近日，聊城市人民医院消化内科成功运用粘膜下隧道内镜肿瘤切除技术(STER)为一名贲门巨大间质瘤患者切除了肿瘤，解除了病痛。目前国际上有记录的运用该项术式切除肿瘤的病例只有200余例，并多为食管粘膜下肿瘤，像贲门区粘膜下瘤体的切除这种操作难度更高的微创手术切除病例鲜有报道。
70岁的李某一年来上腹部反复不适，在家人的陪伴下来到聊城市人民医院消化内科就诊。接诊医生根据病情对其进行了超声内镜检查，发现其胃底近贲门处粘膜下有一处隆起，瘤体长约2.5厘米，宽1.0厘米，来源于固有肌层。消化内科副主任医师马清珠分析患者已经70岁高龄，外科手术创伤太大，患者难以承受。传统的内镜下电切除又容易导致胃壁出血、穿孔和瘤体残留。综合考虑，马清珠决定运用国际先进的粘膜下隧道内镜肿瘤切除技术(STER)对李某进行瘤体切除，并征得患者及其家属同意。
首先，麻醉师对李某进行了气管插管全身麻醉，随后马清珠在内镜室护士的配合下通过内镜完成了食管壁建立粘膜下隧道、暴露并游离瘤体、完整切除瘤体、缝合隧道粘膜切口等高难度操作，成功将2.5*1.0厘米巨大贲门间质瘤完整切除，包膜完整，整个手术历时一小时，术中未出现出血及穿孔的现象，术后5天李某恢复良好，痊愈出院。
据了解，目前国际上对消化道粘膜下肿瘤(SMTS)的处理不管是开放手术还是内镜下电切除，一般均采用局部切除的方式。但外科手术创伤大，术后恢复慢，并发症发生率高，而传统的内镜下电切除术或套扎法切除瘤体操控性差，容易导致胃壁出血、穿孔和瘤体残留。马清珠医生运用粘膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)既能完整切除瘤体又能保护消化道的完整性，极大地降低了术后出现消化道漏和胸腹腔继发感染的概率。此项技术是近两年来国际新型消化内镜治疗粘膜下肿瘤技术。STER术既不同于传统内镜下胃肠腔内治疗，也不同于经自然腔道的胃肠腔外的内镜治疗，而是巧妙利用消化道粘膜和固有肌层之间的空间进行操作，术后患者恢复快、治疗效果好。聊城市人民医院消化内科成功运用STER术切除贲门巨大间质瘤，标志着该院在消化道粘膜下肿瘤的治疗方面已与国际接轨，达到国际先进水平。 (王迪)
