近日，我院呼吸内科成功为两位患有胸膜疾病的患者实施了内科胸腔镜诊疗。该技术的开展，标志着我院呼吸内科在胸膜疾病诊疗方面达到国内先进水平。
患者刘某某54岁，男性，因患原发性支气管肺癌并胸膜转移在当地医院进行治疗。当地医院对其运用反复胸腔穿刺抽液和胸腔引流后注入抗肿瘤药物的方法进行治疗。但是反复胸腔穿刺抽液和胸腔引流导致该患者蛋白质大量丢失，治疗效果欠佳，病情日益加重。危急时刻，家人带他来到我院呼吸内科住院治疗。
呼吸内科医生对该患者的病情进行了仔细分析，充分论证，决定为患者采用内科胸腔镜注入滑石粉，促使胸膜粘连的方法进行治疗。经过术前精心准备，呼吸内科副主任医师赵培革等医护人员在呼吸内镜室成功为该患者完成了内科胸腔镜治疗，患者返回病房后持续胸腔引流，之后胸水量逐渐减少，术后5日复查胸片显示胸膜局部粘连，胸水消失，患者生命体征平稳，现已康复出院。
据赵培革介绍，上述病例是我院呼吸内科完成的第二例内科胸腔镜手术，第一例为一名原因不明胸腔积液的中年男性患者，通过内科胸腔镜检查，发现脏壁层胸膜有散在分布的黄色粟粒样结节，胸膜组织活检为可见干酪样坏死组织，从而很快明确诊断为结核性胸膜炎并得到了及时的抗结核治疗。内科胸腔镜作为一项呼吸内科医生可操作的安全、有效的微创诊疗技术，对胸腔积液和气胸等胸膜疾病的诊断和治疗具有重要的临床应用价值。通过内科胸腔镜对积液的诊断，可明确胸膜疾病的病因，判断恶性积液的预后，制定相应的治疗方案；此外，对脓胸和自发性气胸的治疗也有很大的意义；通过内科胸腔镜向胸腔内注入滑石粉可有效治疗恶性胸腔积液和复发性良性积液。
赵培革还介绍说，大家对内科胸腔镜可能还不太熟悉，并容易与外科胸腔镜混淆。其实，内科胸腔镜与外科胸腔镜在设备构造、诊治病种等方面都是不同的。(王迪)
