俗话说,一天不吃饭人可以撑得住,而不喘气一分钟也受不了。然而,有时疾病却偏偏长在气管上或气管附近,致使患者气道狭窄,严重阻碍正常呼吸。我院介入科灵活运用气管支架置入技术,迅速解除患者因气管狭窄导致的呼吸困难、呼吸不畅。
72岁的周老太因食管癌术后复发并压迫侵犯气管,造成气道狭窄,导致严重呼吸困难。由于年龄较大,周老太难以承受高风险的手术,且呼吸困难致使她生命体征微弱,随时有窒息的危险。我院介入科医生利用多年微创介入手术的经验,为周老太实施了创伤轻微、见效快速的气管支架置入术。术中,医生首先经患者口中向气管内插入一纤细的导丝,然后透视下沿导丝快速跟进支架输送器,定位准确后释放支架,并立即撤出器械,手术过程仅15分钟,支架释放过程约5秒,手术顺利结束,周老太呼吸困难的症状立即消失,脱离了生命危险。
据我院介入科主任赵传林介绍,以往,这类病人随着病情进展而呼吸困难的症状逐渐加重,很多都无法平卧休息睡眠。由于病变位置和病情特殊,无法进行外科手术,而药物治疗没有效果,部分患者放疗短期内反而造成局部水肿,更容易导致病人窒息,因此,很多医生往往束手无策。我院介入科灵活运用支架置入技术,为因气管疾病导致的呼吸困难、呼吸不畅的患者带去福音。
随着气管支架置入技术的不断成熟,我院每年都会为数十名患者实施气管支架置入术。在这些病人中,有的病人病变侵犯到大气管,医生就给其置入直筒型大支架;有的病人为一侧支气管阻塞,医生仅在病侧支气管内放置一个小的支架即可缓解症状;有的病人为气管下端狭窄并累及一侧支气管,医生则为其置入“L”型单分支支架解除病痛;有的病人发生食管气管瘘或胸腔胃支气管瘘,医生用置入全覆膜支架的方式来封堵瘘口。曾经有一病人病变发生在气管隆突部侵犯双侧支气管,介入科的医生利用国内领先的 “Y”型双分支支架技术为其进行治疗,这也是山东省第一例成功开展的“Y”型双分支支架置入手术。
2011年,1例病人为气管损伤所致的良性狭窄,医生为其置入了一个临时气管支架,2月后顺利取出,随访1年未见复发。2012年,1位肺部术后发生支气管残端瘘的患者来院就诊,介入科医生为其成功放置子弹头堵瘘支架,半年后随访,病人对疗效非常满意。
我院介入科开展的气管支架置入技术,由于操作难度大、风险高,无论是在手术开展例数还是在技术层次方面,我院都处于省内医院领先水平,泰安、济宁、德州、东营等地的病人慕名前来就诊。(刘琛志)