继2012年3月22日完成山东省首例双供体活体肝移植手术后，9月22日我院再次成功完成了双供体活体肝移植手术，这也是国内首例血液高凝状态患者的双供体活体肝移植手术，我院双供体活体肝移植手术又迈上了一个新台阶。
2012年，滕州市东沙河镇郭吉山村村民李某在济南查出患有原发性肝癌，医生建议患者李某赶紧进行肝移植手术。为了挽救患者李某的生命，李某的妻子晏某某和父亲李某某都要求捐献自己的肝脏。但他们的身高体重都明显小于患者，他们任何一个人提供的肝组织量都不能满足患者需要，只有两个人分别捐献肝脏给患者，实施双供体活体肝移植手术，才能挽救患者的生命。但济南的这家省级医院，从未开展过双供体活体肝移植手术，医生建议他们到已经成功开展该项手术的聊城市人民医院碰碰运气。
为真正了解聊城市人民医院双供体活体肝移植手术的水平，患者李某一家人到我院通过双供体活体肝移植手术成功救治的患者家中，详细了解手术情况和患者恢复状况，看到类似的患者如今身体恢复如此之好，李某一家人坚定了到我院做双供体活体肝移植手术的信心。
2012年8月3日，患者李某与其妻子、父母一起来到聊城市人民医院，该院肝胆外科副主任医师李铸博士对他们进行了细致的检查诊断。实验室检查及影像学检查显示患者李某的父亲、妻子均符合供肝条件，可以为患者李某捐献肝脏。但患者李某不仅患有原发性肝癌、乙肝肝硬化，而且患有慢性肾病和做过脾切除手术，患者血液始终处于高凝状态，其手术难度和围手术期的治疗难度在国内外肝移植手术中亦实属罕见。
为做好这次肝移植手术，我院共安排10多位专家和100余名医生参与。
2012年9月22日上午8时，患者李某被送至移植专用手术室一室，其妻子同时进入另一个手术室。两个小时后，其父亲进入移植专用手术室三室。
在移植专用手术室一室，医生对患者李某进行了开腹探查，发现其肝脏硬化萎缩明显，小肝癌位于肝脏中央深部，根据术前预案，医生对李瑞胰腺上缘的肿大淋巴结实施活检，快速病理学检查，排除了肝癌转移，决定切除病变肝脏，实施肝脏移植手术。
在移植手术二室，医生对患者妻子开腹探查，观察供肝质地良好，切取了不带肝中静脉的右半肝。
在移植手术三室，对患者父亲开腹探查，观察肝脏质地良好，切取了不带肝中静脉的左半肝。
三台手术协同实施，妻子晏某某提供的右半肝含水重量600余克，父亲李某某提供的左半肝含水重量近300克，两个供体所提供的肝脏合计含水重量900余克，超过受体李某体重的1%，能满足受体李某所需的肝组织量。
手术从9月22日早8时开始，一直到晚上11时多，这例双供体活体肝移植手术才成功完成。
术后，患者李某腹部CT显示移植肝脏质地良好，肝动脉、门静脉及肝静脉血流通畅，左右半肝较植入时明显增大，术后20天肝脏功能完全正常。10月28日，患者李某一家康复出院。
我院肝胆外科主任李学华介绍，由于患者李某的病情特殊，此次双供体活体肝移植比第一例双供体活体肝移植更加困难，医院成功攻克了四个技术难点。
一是高凝状态控制关。由于患者李某做过脾切除手术，并患有慢性肾病，导致血液处于高凝状态。高凝状态属器官移植手术的相对禁忌，围手术期必须纠正高凝状态，否则极易出现吻合血管血栓形成，导致灾难性的后果。术前，市医院的医生们为其实施了历时一个月的抗凝治疗，在术前3天将凝血机制控制到正常范围。但手术初期患者仍出现自发的新鲜血栓形成，给予了局部取栓溶栓处理。随后医生在术中严密止血，术后立即采用最强的抗凝措施，防止了严重出血倾向和血栓形成倾向。
二是复杂血管吻合关。由于患者李某进行过脾切除手术，他的门静脉主干存在又厚又长的附壁血栓，医生对其植入右半肝并吻合门静脉后，附壁血栓阻碍了血液的正常流通，十分危险。医生果断拆除吻合口，对患者的门静脉实施取栓、切除内膜毁损部分及整形处理，再次吻合右半肝门静脉后，入肝血流量明显增多，及时化解了险情。
三是乙肝活动患者的术后转阴治疗关。李某患乙肝病史30余年，从未实施过抗乙肝病毒治疗，体内病毒载量很高。术后，该院加大乙肝免疫球蛋白的剂量，并联合两联抗乙肝病毒药物治疗，患者的乙肝终于转阴。
四是围手术期肾功能保护关。为防止手术引发患者李某的肾功能进一步恶化，术后根据患者尿量，医生对其实施血液透析，促使了肾功能迅速好转。
