2011年1月27日,我院儿科在局部麻醉下成功为一名肺炎、肺不张的患儿实施了电子纤维支气管镜检查及肺内治疗术,缩短了疗程、减少了费用,为广大患儿带来福音。
据我院儿科医生周阔介绍,这名患儿临床以发热、咳嗽、呼吸急促为主要表现,影像学显示肺部存在大片状实变影。医生决定采用电子纤维支气管镜对孩子进行进一步检查。医生在患儿右鼻孔插入支气管镜,采取“边麻边进”的方法,将支气管镜抵达病变部位,明确了病变的具体肺段,然后进行了灌洗治疗和介入治疗,清除了气道内条状栓塞物。术后,患儿体温下降,气喘症状明显减轻。
据了解,我院开展的电子纤维支气管镜检查及肺内治疗术可以直接到达病变部位、清理脓苔及肉芽、解除梗阻,用于治疗肺炎合并肺不张的患儿,且有利于缩短病程;同时还可早期治疗肺不张,对肺结构和功能的恢复有十分重要的意义。应用电子纤维支气管镜可以插到肺段、亚肺段,直接吸取局部分泌物进行培养,从而有利于肺炎等下呼吸道感染病原菌检测。此外,支气管镜下肺活检还提高了对呼吸道肿瘤和弥漫性肺疾病诊断的阳性率,通过气管粘膜和肺活检为不动纤毛综合征、肺含铁血黄素沉着症和纤维性肺泡炎的诊断提供了确凿的病理依据。
而对于那些反复咳嗽、气喘、咯血或影像学检查存在不明原因肺部病灶、诊治较为困难的患儿,支气管镜更是具有临床症状及影像学检查不可比拟的优越性,因此应用支气管镜既可诊断疾病又可进行治疗,极大地提高了我院对儿科呼吸系统疑难疾病的临床诊断和治疗水平。(王迪)