2011年1月16日,我院心内科创新运用经皮穿刺法,为一名主动脉夹层的患者实施主动脉夹层覆膜支架置入术,取得成功。经检索,该术式国内鲜有报道,属于国内领先水平。
61岁的袁某因站起时突然感觉胸部和背部剧烈疼痛,被家人送到我院治疗。医生对其进行了CT和心脏超声检查,诊断为主动脉夹层。
对于这种疾病,常规方法是在患者大腿内侧切开一条长约8厘米的切口,分离出股动脉,行股动脉切开术,然后再进行覆膜支架置入,创伤较大,病人术后易出现并发症。心内科主任李义波在多方查找相关资料的基础上,研究制定了“经皮穿刺法行主动脉夹层覆膜支架置入术”方案。首先在局部麻醉下穿刺患者的右股动脉及左桡动脉,然后在导丝的指引下,应用覆膜支架输送系统将主动脉覆膜支架送至主动脉适当部位后释放支架,手术顺利完成。
据李义波主任介绍,由于经皮穿刺法对于医生技术和团队的整体水平要求较高,所以对于主动脉夹层的患者,绝大部分医院都是采用股动脉切开的方式进行支架置入,不但创伤大,而且由于切口在股动脉位置,术后病人需要长时间卧床,对于腰部、背部不好的老年人非常痛苦。我院成功开展的经皮穿刺法则不存在长时间卧床的问题,具有创伤小、痛苦小、并发症少等优点,病人的住院日可大大缩短,减少了病人的费用。(王迪)