近期,我院肌电图室引进了Neuropack M1诱发电位仪,与脊柱外科联合成功在颈腰椎间盘突出切除术、脊髓肿瘤切除术、脊柱侧弯矫形术等手术中开展了脊髓诱发电位监测,有效地防止了术中脊髓损伤,降低了手术风险,提高了脊髓功能评价和神经功能预后判断的准确性。
脊髓诱发电位能较正确地对脊髓做出功能性诊断和定量分析,从而及时判断脊髓损伤,并具有客观和连续监测的特点。术中诱发电位的改变可见于神经组织缺血、扭转或断裂,对于一切可能损伤诱发电位通路中神经组织的手术,监测脊髓诱发电位是十分有益的。麻醉医师可通过脊髓诱发电位监测及时获得信息,与术者密切配合,通过调整血压或手术操作方法等恢复诱发电位。必要时,可根据诱发电位情况,决定病变切除范围或中止手术。
脊髓诱发电位术中的变化还可预测患者术后恢复程度,较准确地评价预后。目前认为脊髓损伤后有皮层体感诱发电位出现则恢复的可能性很大,波幅越高,潜伏期越短,预后越好。(陈枫)