根据市委统一部署，2021年7月26日至9月10日，市委第二巡察组对聊城市人民医院开展了为期45天的集中巡察，于2021年11月19日向医院反馈了巡察情况，实事求是、客观公正地指出了医院存在的三个方面四十项问题，并提出整改意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、巡察整改总体情况
截至2022年底，针对巡察指出的40项问题，36项已基本整改完毕，建章立制12项，给予党纪处分3人，行政处分3人，组织处理4人，退回资金553892.01元，对于需要长期整改的4项问题取得阶段性成效。医院党委始终坚持将巡察整改作为重要政治任务抓好落实，并以此为契机，着力解决了一批影响医院高质量发展和群众反映强烈的突出问题，为医院实现高质量发展打下了坚定的政治基础。
(一)加强组织领导，层层传导压力
医院党委始终从讲政治的高度抓好抓实巡察整改工作，成立以党委书记马胜军同志，党委副书记、院长王大伟同志为组长，纪委书记刘怀军同志为常务副组长，其余党委领导班子成员为副组长，各相关职能科室负责人为成员的整改工作领导小组，明确整改目标任务，统筹整改任务落实，确保问题整改到位。领导小组认真分解反馈意见，明确要求“问题整改到位、责任追究到位、制度建设到位”，反馈意见涉及19个科室逐一制订整改方案，并汇编《巡察整改纪实》；班子成员履行“一岗双责”、主动认领问题、广泛开展调研、层层传导压力，做好持续整改工作的日常监督，对立行立改、即知即改的整改问题及时检验整改成效；党委书记认真履行巡察整改第一责任人职责，召开党委会、巡察整改专题会议16次，亲自谋划推动党总支配备、养老保险金缴纳、中层正职轮岗等事项，妥善处理职称评聘、干部选拔任用、绩效工资核算发放等问题，持续、稳妥推进巡察专项整改，切实做到认识到位、责任到位、措施到位。
(二)健全长效机制，抓好成果巩固
集中整改期内，对照整改方案定期督办整改工作落实；建立《“第一议题”学习制度》《“三重一大”事项集体决策制度》《领导干部双重组织生活会制度》《政治理论学习制度》等长效机制，切实规范权力运行；出台《2022年党风廉政建设工作实施方案》《治理违规收费工作实施方案》《控制医疗费用不合理增长预警和干预制度》等规章制度，以制度化确保作风持续好转；充分发挥医院公益职能，以人民为中心，推动完成15项改扩建工作，持续提升医疗服务能力，改善群众就医环境，真正使整改的过程成为提高凝聚力、战斗力、创造力的过程，成为推动医院高质量发展的过程。
二、巡察整改工作开展情况和成效
(一)在“贯彻落实党中央卫生健康领域重大决策部署和省委市委工作要求不深入，落实医改措施不坚决，打造省级区域医疗高地有差距”方面
1.针对“学习贯彻习近平总书记关于卫生健康领域重要讲话和指示批示精神差距较大”问题：医院党委注重加强政治理论学习，严格落实民主集中制，管党治党政治责任进一步压实。严格落实“第一议题”制度，深入学习贯彻习近平总书记重要指示要求和党中央决策部署，2022年以来，深入开展“建设‘六个新聊城’争先进位当先锋”主题实践活动，扎实推进学习型党组织建设。医院被评为“聊城市理论宣讲基地”，有6个党支部获评2022年度市直五星级党支部、市直卫生健康系统先进基层党组织。充分彰显医院公益属性，发挥省级区域医疗中心示范带动作用。深入践行“以人民为中心”的发展思想，学习和借鉴三明医改经验，深刻把握药、价、保、薪改革的逻辑关系和作用机制，坚持高位推动和“三医联动”；开展好“万名医护下基层”和医疗技术帮扶活动，牵头成立聊城市人民医院医联体单位19家，专科联盟7个，逐步增加紧密型医联体比例，不断提高同质化水平；深化医疗服务价格改革，严格执行药品和耗材零加成政策，落实药品耗材集中采购，437个品种的基本药品网采率达到100%；2022年共收到表扬信、锦旗282封(面)，平均社会满意度提升至96.5%，人民群众健康权益得到进一步保障。
2.针对“党委领导下的院长负责制执行变形走样，民主集中制落实不好”问题：严格执行《聊城市人民医院党委议事决策制度》《聊城市人民医院院长办公会议事规则》，明确党委会及办公会的议事范围、参加人员、会议时间、议题确定、议事程序、决定和决议实施原则等事项，严格区分职能，严格会议审批程序，严格落实末位表态发言制度，“三重一大”事项提交党委会进行审议。截至2021年11月，“党委集体讨论重大问题、院长依法依规独立负责行使职权”的权力运行决策机制扎实有序推进，医院党委对医院工作实行全面领导，发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，支持院长依法依规独立负责地行使职权。坚持民主集中制，凡属重大问题都按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，由党委集体讨论作出决定。
3.针对“落实医药卫生体制改革各项部署有差距”问题：深化内部改革，推动运营优化走向纵深。进一步加强对人次费用、运营成本以及医疗质量的考核力度，按照《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》要求，按照“两个允许”原则，不断调动医务人员积极性；建立KPI考核评估管理制度，对关键管控指标实行动态周期管理，实现重点指标“三升四降”，运营优化成果和集成效应初步显现。医院于2021年11月份成功申报山东省紧急医学救援中心；继续深化与现有医联体单位的深度合作，在正式挂牌莘县院区、冠县院区、东昌府院区的基础上，与莘县人民医院推动紧密医联体托管合作；成立了DRG支付改革工作领导小组，在全院深入推行DRG支付方式改革，医保基金使用效率逐步提高；优化了医保慢病全流程管理，大力推行出院报销床旁结算，推进医疗收费项目的标准化、系统化、规范化建设；严格执行药品和耗材零加成政策，落实药品耗材集中采购，同时不断提高国家基本药物使用占比，多措并举减轻群众就医负担。
(二)在“以人民为中心发展理念树得不牢，群众身边医疗腐败和不正之风禁而未绝”方面
4.针对“管党治党政治责任扛得不牢”问题：规范权力运行，持续推进党风廉政建设和反腐败工作。不断加强惩治和预防腐败体系建设，进一步健全内部控制体系建设，持续改进内部控制缺陷；严格落实廉政风险防控制度，加强内部审计工作，加强对重点科室、重要领域及重要环节的监督检查；严格落实中央八项规定精神，规范工资和津贴补贴发放，加强财经纪律执行情况的监督检查，健全完善财务管理内控制度，最大限度预防廉政风险。对停车收费问题线索严肃问责，对5名人员分别给予留党察看、党内严重警告、党内警告、停职等相应处分，做深做实“以案促改”“以案促建”。截至目前，共接收关于巡察发现的问题线索4件次，根据问题线索审查调查现已党纪处分3人，行政处分3人，组织处理4人。广泛开展集体廉政谈话，加强对重点人员和关键部门的廉洁教育，组织实施“青廉工程”建设，对年轻干部实施“全链条”管理和“全周期”教育，开展精准化廉洁教育活动，强化政治引领，凝聚起实现高质量发展的蓬勃力量。
5.针对“落实医德医风建设要求‘调门高、落实差’”问题：改进工作作风，进一步完善医德医风奖惩体系和循环提升机制，细化医德医风考评办法，加大考核结果运用。结合全市“12345”市民热线不满意工单清零工作，加大对市民热线、投诉举报情况的办理力度，聚焦就医群众切身诉求，切实解决群众实际困难；注重满意度调查及医疗服务质量提升，在2021年第二季度、第三季度11家市直医院满意度测评中分别排在第四名和第六名，患者满意度得到有效提高。截至目前，我院市民热线重办单数量明显下降，市民热线办理满意度不断上升，每季度对投诉问题典型科室进行全院通报并形成季度通报长效机制，不断完善投诉管理机制，形成投诉受理处置闭环管理模式，一年来共受理来电来访投诉188件，承办市民热线工单3202件，办理上级转办件33次，干部职工精神状态、工作作风都得到进一步改进。将意识形态工作列为党委年度重要工作内容统筹安排，建立健全意识形态工作研判机制，定期分析、研判和报告意识形态领域工作情况；先后完成市委第二巡察组意识形态工作责任制专项检查整改、意识形态领域风险隐患全面排查、意识形态“五排查五整治”工作、意识形态阵地挂牌管理，党管意识形态工作取得明显成效。
6.针对“整治侵害群众利益的医疗腐败问题和不正之风力度不够”问题：制定并严格执行《控制医疗费用不合理增长预警和干预制度》；继续在全院推行临床路径、单病种、合理诊疗的多项举措，加大执行力度，采取有效手段切实控制医疗费用不合理增长；重新梳理规范收费项目45项，取消与收费标准不符全部项目；加强合理用药、合理检查管理，严格落实十八项核心制度，做好医疗纠纷风险防范工作；推进医保监管智能化、信息化，对超时收费、超标准收费、重复收费、超限制目录药品进一步改进信息化监控规则，避免违规行为发生；严格落实《处方点评制度》，不断提高外科手术占比，严格落实抗肿瘤药物分级管理制度。完成聊城市怡养健康服务有限公司营业执照变更手续，劳务派遣公司设立违规问题得到彻底解决。
7.针对“廉政风险防控制度落实不到位，权力运行制度笼子扎得不牢”问题：严格执行财经纪律，健全廉政风险防控制度。成立资产清查领导小组，对医院全部资产进行清查盘点，期间由市财政局国有资产管理部门委派的会计师事务所对清查结果进行审计，并对国有资产管理平台数据进行更新。完善职工绩效工资发放程序，加强科室负责人的岗位绩效考核；遵循公开、公平、公正原则，规范药品和耗材招标工作，强化对各流程、各节点的监管力度，从源头上遏制医疗腐败；强化绩效管理要求，巡察反馈固定资产管理、账外资金管理、绩效工资发放、白条入账、津贴补贴发放、围标串标等问题均基本整改落实到位，并进一步建章立制，加强监管，力促形成长效机制。
(三)在“党员干部人才队伍建设有短板，整体治理效能有待进一步提高”方面
8.针对“干部选拔任用不规范”问题：加强干部队伍建设，提升干部队伍能力，加强干部人事档案管理，整理完善副高以上职称干部人事档案1000余宗；不断推进职能科室、临床医技科室负责人的选拔任用工作，制定《聊城市人民医院中层干部选拔任用实施办法》，重新核定医院综合管理机构19个、后勤服务机构6个、临床医技科室81个。以保障人民群众健康和促进医院持续健康发展为目标导向，进一步理顺干部岗位设置，按照“人岗相适、人事相宜”的原则，规范、有序、稳妥开展医院职能部门中层正职轮岗工作，完成纪委、人事处、医疗设备处、招标办、院感科、保卫科、工会女工委及财务科等职能科室负责人的轮岗交流任职；完成15名职能科室负责人兼职处置，逐步试行岗位层级管理及考核，有效激励干部担当作为。
9.针对“推动医疗人才队伍建设力度不够”问题：积极落实人才政策，推动医疗人才队伍建设。实施“人才兴院”战略，加大人才引进培养力度，建立完善人才引进培养激励机制，加强学科领军型人才培养，加大“高精尖缺”人才引进力度，积极推进人才资源整体开发。完善医院领导班子定期联系高层次人才制度，扎实做好高级职称聘任工作，严格职称评定程序并落实相关待遇，打造一支高水平高素质医护队伍；加大力度整治历史遗留问题，目前医院6名正高级职称人员退休手续已办理完毕，退休待遇按照获聘岗位核定落实，并不断完善专业技术职务岗位等级聘任制度，从根源上避免类似问题再次发生；对于医院编外职工的养老保险金及滞纳金已完成稽核补缴工作；修订完善《聊城市人民医院专业技术岗位等级聘任实施办法》，不断营造人才引得进、留得住、用得好的有利政策环境。
10.针对“抓党建工作流于形式”问题：落实全面从严治党主体责任，进一步压实管党治党政治责任，不断探索将全面从严治党主体责任完成情况作为干部考核使用、评选评优的重要依据，对落实主体责任不力、发生违纪现象、存在不正之风问题的科室和支部，进行严肃问责。完成总支委员配备，多名科室负责人积极向党组织靠拢列为发展对象；贯彻落实“双培养”机制，持续提升一线党员比例，2022年共发展党员24名，预备党员转正114名，并接转党员201人次，吸收一大批优秀业务骨干加入党组织，党员队伍结构持续优化，党组织凝聚力不断增强。不断修订完善《党支部参与科室重大事项决策实施意见》，加强党务干部知识技能培训，深入推进积分量化考核机制，推进全面从严治党向基层延伸。
三、对长期整改任务采取的重要举措和取得的阶段性成果
(一)在“解决群众看病贵问题没有用实力、出实招，基本药物使用金额占比25%，低于三级公立医院30%以上使用标准”方面：
加强基本药物配备，将基本药物品种数提高到437个，对基本药物加入“(基)”的文字提醒，引导和提醒临床加强基本药物使用；在医院每季度“药事管理与药物治疗学委员会会议”上通报基本药物使用情况，不断强调和督促基本药物的使用。截至目前，医院基本药物使用金额占比提高到27.25%，管控效果较为明显。
(二)在“发展模式转变缓慢。重硬件轻软件、重外延轻内涵，没有以建立现代化医院管理体制为抓手，在医疗服务、人才队伍、医德医风、绩效考核、内部控制等精细管理方面取得很好突破”方面：
进一步加强对运营成本和医疗质量的考核力度，制定并落实《年度综合质量绩效考核办法》《业务科室运营管理目标责任书》，进一步强化质量考核力度。2022年1月份，全院病种难度系数同比增长0.02；DRGs组数同比增长18组；平均住院日同比下降1.25天；住院患者药品费用较同期均次下降723元；住院患者人均费用同比下降1600元，控费效果明显。
(三)在“岗位设置随意，综合管理岗超编配备干部27人”方面：按照2021年6月市编办审批备案的《聊城市人民医院机构职能编制规定》，修订完善《中层干部选拔任用实施办法》，完成内设机构设置及干部职数配备，进一步规范中层干部选拔任用工作程序，已完成相应干部岗位的情况分析研判，统筹考虑全院岗位设置情况，相关干部工作正在有序、稳步进行。
(四)在“开展轮岗交流不到位，人员兼职较多”方面：不断规范中层干部选拔任用工作程序，已完成人事处、药学部、后勤服务中心、院感科、保卫科等职能部门正职的轮岗交流，已完成包括纪委副书记在内的人员兼职问题整改工作，下一步将按照有关政策规定和本轮巡察要求，结合医院发展和三甲复审等实际需要，持续、稳妥的做好中层干部的轮岗交流工作。
四、下一步整改方向
一是坚持党建统领。深刻领会党中央关于治国理政的新理念、新思想、新战略，深入学习习近平总书记系列重要讲话精神，持续深化以“第一议题”制度、党委理论学习中心组学习为引领的学习体系，推动学习型党组织建设；深刻认识意识形态工作的重要性，着力抓好意识形态阵地建设，牢牢把握意识形态的主动权和话语权；继续发挥好医院党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的作用，严格落实党委领导下的院长负责制，坚定捍卫“两个确立”，坚决做到“两个维护”，确保医院发展始终坚定沿着正确的方向前行。
二是坚持履职为民。继续深化医联体建设，推动实行分级诊疗，促进优质医疗卫生服务公平可及；深化医疗、医保、医药联动改革，深化医疗服务价格改革，开展医保支付方式改革；推进药品耗材集中带量采购，增加基本药物临床应用比重，切实减轻群众就医负担；继续开展好“5099120”健康热线、对口支援、安宁疗护、免费救助等公益项目，进一步体现医院功能定位，树立医院公益性形象。
三是坚持深化医改。聚力三明医改经验的学习和推动，深化医疗服务价格改革和人事薪酬制度改革；聚力省级区域医疗中心建设工作，持续推进“六大中心”建设，大幅提升疑难危重疾病诊疗能力，继续发挥医院区域内的引领和带动作用；聚力加快推进医院二期和东扩建设项目，持续扩容院区医疗资源，实施医疗服务能力“攀登计划”，加快学科建设和技术创新；聚力医院标准化建设，保障我院医疗服务体系的质量安全，切实提升群众的就医安全感，为广大人民群众提供优质高效的医疗服务。
四是坚持优化服务。不断提高干部职工工作整体水平和工作效率，推进人才、技术、学科等内涵建设和发展，不断完善医院管理制度，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医疗质量安全、人力资源、财务资产、绩效考核、人才培养培训、科研、后勤、信息等工作运行质效，提升医院科学管理和服务水平。严密堵塞制度机制漏洞，切实完善监督管理制度，提升监管效能和权威性；把贯彻落实廉政风险防控作为履行主体责任和监督责任的有力抓手，围绕易发多发腐败问题的领域和环节，有针对性制定具体防控措施，着力构建医院风清气正的政治生态。
医院将继续提高政治站位，举一反三，堵塞漏洞，将整改工作与全面加强党委对医院工作的领导结合起来，与坚决贯彻落实中央关于卫生健康领域的重大决策部署结合起来，与严格履行全面从严治党主体责任、严守纪律规矩、增强底线意识结合起来，真正把巡察整改的成效体现在医院的作风建设上，体现在推进医院各项事业的高质量发展上，全力推动医院整改与改革发展的良性互动，在整改中推进工作，在整改中提高业绩，不断开创医院各项事业发展的新局面!
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督，如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话：0635-8276111；电子邮箱：lcsrmyydb@lc.shandong。ｃｎ。
中共聊城市人民医院委员会
2022年12月25日
