近期，聊城市人民医院首席专家、泌尿外科马云波教授团队，再次完成一例复杂机器人手术——人工智能辅助腹腔镜大肾肿瘤并多支肾动脉的肾部分切除术。
患者术前诊断为右侧肾错构瘤，术后患者恢复良好已顺利出院。
患者肾错构瘤达12cm，且术前影像学证实，巨大错构瘤压迫下腔静脉致使下腔静脉左侧移位、肾动脉为三支。
肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，由异常增生的血管、平滑肌和脂肪组成，约占肾肿瘤的3%。
据研究显示，其发病率可达0.31%，女性患者发病率高于男性。发病年龄多为20-50岁。
目前公认的手术指证为当错构瘤大于4.0cm时应手术治疗。
患者病情复杂且手术难度较大，考虑患者为良性肾肿瘤，且家属及患者积极要求保肾治疗。
在周密术前准备后，马云波教授决定实施目前泌尿外科最先进的机器人手术，尽最大可能减少术中及术后风险，保证患者治疗效果及安全。
大肾肿瘤的保肾手术，在泌尿外科手术中是比较棘手的，因手术时间较长，术中出血、周围脏器损伤等问题。
这些术中问题如处置不当，都可能会引起严重的并发症，甚至危及患者生命。
若术中肾动脉阻断时间过长，则失去保肾意义。
因此要求术者具有高超的手术技巧与强大过硬的心理素质，同时还需要麻醉科、手术室、重症医学科等其他相关科室的共同协作。
患者手术风险及难度较大，术前经多学科会诊，积极术前准备，并与患者及家属充分沟通手术相关的风险。
诸如此类的手术，马云波教授团队术前为减轻患者经济负担，并充分了解患者肾血管、肾肿瘤与下腔静脉的关系，均为患者免费进行三维重建。
在3Dslicer软件下，进行手术局部组织的三维重建，为术中精确解剖、减少副损伤、保护周围组织器官等提供了详实可靠的资料。
该患者术中出血100ml，手术时间约130分钟，术后患者顺利出院。
该手术的成功充分体现了泌尿外科高超的诊疗水平以及达芬奇机器人的在复杂手术中的独特优势，为大肾肿瘤保肾患者提供了一次康复的机会。
泌尿外科简介
聊城市人民医院泌尿外科开放床位42张，具有先进完备的检查、检验及治疗设施，拥有最新膀胱镜检查造影设备、输尿管镜、电切镜、经皮肾镜、EMS碎石清石系统、多尼尔体外碎石机、钬激光、铥激光、大白鲨、达芬奇机器人、阴茎硬度测量仪等泌尿外科诊断治疗设备。
2023年门诊3万余人次，出院近3000人次，手术量1700余台(除外治疗及诊断性操作)，三四级手术占比83%。
科室现有医师31人，其中主任医师7人，副主任医师11人，主治医师11人，住院医师2人；硕士17(3人博士在读)人，博士4人。近三年发表论文20篇，参编著作3部。多名医师具有国外学习进修的经历。
此外，科室承担着山东第一医科大学的外科学教学任务，作为聊城市住院医师规范化培训基地，承担着泌尿外科专业的轮转任务，培养了大批优秀的住院医师等。
科室常规开展包括(机器人)腹腔镜膀胱癌根治、前列腺癌根治、回肠新膀胱、肾(下腔)静脉癌栓取栓术及腹膜后巨大肿瘤切除术、经皮肾镜碎石、输尿管软镜碎石和经尿道前列腺剜除手术在内的各种腹腔镜和经腔道微创手术，目前已完成机器人辅助腹腔镜手术300余例。
泌尿外科将继续拓展优势项目，在医院整体发展的框架下，开拓创新，不断提高医疗技术和服务质量，推动泌尿外科的临床和基础研究，培养更多的专业人才，为广大患者提供精湛的医疗技术和优质的服务。
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