近日
医院妇科病房来了一个
身体像一只虾米一样重度弯曲的患者
这可让妇科的医护人员们
犯了各种各样的难……
集思广益解决检查难
54岁的黄女士因为子宫出血出现了严重贫血，来到聊城市人民医院妇科就诊。
她来到医院后的第一步查体环节，就让这里的医生们作了大难……
黄女士患有强直性脊柱炎20多年，脊柱严重弯曲，腹部呈折叠状，颈椎和双胯关节活动均受限，已经多年无法平卧……
所以无论医护人员怎么摆弄，都没有办法把黄女士的体位摆成妇科检查所需要的体膀胱截石位。
这可怎么做妇科查体呢?
好在黄女士的膝关节活动自如，医护人员们尝试着把她的双腿并拢后抬高，就这样，完成了妇科检查和宫腔镜检查。
多学科会诊制定手术方案
经过一系列的检查发现，她并不是简单的功能性出血。
病理结果显示为子宫内膜非典型增生，宫腔镜下、盆腔强化磁共振检查均高度可疑子宫内膜癌。
选择腹腔镜手术还是开腹手术呢?无论怎样，都对体位和腹部操作空间有一定的要求。像黄女士这种情况，无论选择哪一种手术方式，难度都比正常患者要增加很多。
于是，妇科主持召集了麻醉科、免疫风湿科、东区手术护理等学科为黄女士进行了一场多学科会诊，在仔细了解她的病情、查体和详细讨论后，制定出了麻醉和手术的具体方案。
最终决定选择腹腔镜微创手术，尽可能减少她的痛苦。
手术解除疾病困扰
2023年10月19日，在麻醉科和手术室的配合下，王红英主任团队为黄女士进行了这台特殊的手术。
进入手术室后，首先要为她设计一个合适的体位，护士们先把她在她垫起架空的颈部放好肩托，再抬高她的双下肢，固定好体位后，又用厚厚的棉垫保护好每一个可能受压的部位，反复调试，找到她觉得最舒适的状态后，麻醉科医生们为她实施了最稳妥的清醒状态下喉镜下气管儿插管。
这样特殊体位的妇科手术实属罕见，医生们第一次蹲在地上在患者双腿下方进行消毒、铺巾、放置举宫器，第一次坐在“小板凳”上举宫……
黄女士体态导致内脏下移，腹部比正常人要短得多，手术操作空间相对局促，穿刺都需要非常谨慎小心，手术的视野也受到了影响。
在医护团队的配合下，成功为她实施了腹腔镜下筋膜外子宫、双侧附件切除术和双侧盆腔淋巴结清扫术，术中快速病理也诊断了子宫内膜癌。
目前，我们的“虾米姐姐“术后恢复很好，已经康复出院。
王红英主任告诉记者，这项手术已经作为常规手术在我院开展，不过像黄女士这样特殊的患者却是第一次见，我们无论面对怎样的患者都要想办法、创造一切条件来帮助他们，尽全力去救治他们，这是我们作为医者的初心，也是一名医生的使命担当。
