“医生，我有宫颈糜烂吗?”
“我宫颈因为宫颈糜烂做过手术，现在恢复的怎么样?还要不要再用药?”
……
宫颈糜烂?已经2024年了，这个曾经让无数女性闻之色变的“宫颈糜烂”，早已成为了一个过时的医学术语。2008年，《妇产科学》第7版将“宫颈糜烂”这一具有中国特色的病名废除了，以"宫颈柱状上皮异位"来代替它。目前妇科查体常描述为宫颈糜烂样改变。
今天，我们就来揭开它的神秘面纱，让大家了解这个“误会”背后的真相。
生理性与病理性
宫颈糜烂样改变分为生理性和病理性两种情况。
一、生理性的宫颈糜烂样改变
通常与女性体内的雌激素水平有关，无特殊临床症状。
在青春期、妊娠期或口服避孕药等情况下，雌激素水平升高，导致宫颈管内的柱状上皮向外移行，覆盖了原本的鳞状上皮，导致宫颈局部呈糜烂样外观。这种情况随着体内激素水平的变化，柱状上皮可能会自行回缩。
在绝经后，随着雌激素水平的下降，曾经的“糜烂”也会消失。这种生理性的改变并不会影响备孕生育、影响性生活，完全不需要特殊治疗。
二、病理性的宫颈糜烂样改变
可能是由于宫颈炎症、宫颈上皮内瘤变(CIN)、早期宫颈癌等原因引起。如果伴有白带增多、发黄、异味、接触性出血等症状，就需要进一步检查，如：完善宫颈细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查等，以明确病因，及时治疗。
如何区分生理性病理性
不能单纯依靠肉眼观察，对于有适应症的女性，要及时完善宫颈癌筛查，必要时行阴道镜及活组织检查以排除宫颈病变的可能；除了完善宫颈癌筛查，还需要按照宫颈炎的诊断标准进行筛查淋菌、衣原体、支原体等致病微生物，发现微生物感染时及时治疗。
如果检查结果均正常，没有症状，一般只需定期复查，观察变化即可。
如何预防病理性变化
一、注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度冲洗阴道；
二、避免不洁性生活；
三、定期进行妇科检查(正常有性生活的女性，应该每年一次妇科体检)，宫颈筛查建议联合筛查——宫颈细胞学检查和高危型HPV检测，对于早期发现和预防宫颈疾病非常重要。
总之，宫颈糜烂样改变并不一定意味着疾病，不必过度恐慌。一定要到正规的综合医院，在专科医生的指导下进行正确的诊断和处理，不要上当受骗!
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