聊城市人民医院健康热线
第四期“暑期专线”-儿童口腔健康专场
圆满结束
健康热线带您一起回顾一下大家关心的
儿童口腔问题
儿童牙齿健康
一、 乳牙早晚都要换，还需要治疗吗?乳牙治疗对恒牙有影响吗?
乳牙的健康对儿童的生长发育至关重要。乳牙不好会影响孩子的咀嚼功能及营养吸收，还会影响孩子的发音和牙齿美观，同时口腔卫生不良，细菌长期慢性感染，影响恒牙乃至全身系统器官的健康。
乳牙的治疗是以保护恒牙健康为出发点的。当乳牙发生牙髓炎需要摘除乳牙“牙神经”时，并不会破坏恒牙的‘牙神经’，反而是为了避免牙髓感染蔓延影响恒牙发育。有些缺损严重牙根暴露牙根吸收等没有保留价值的乳牙会被拔除，也是为了避免感染侵及恒牙胚。
二、乳牙龋病有什么特点? 如何预防儿童龋齿的发生?
特点：早发、多发、进展快、自觉症状不明显。牙齿萌出后就接触到细菌形成牙菌斑，喂奶或进食后如不及时清洁就会形成龋齿。不同年龄的儿童龋病好发部位也不同，婴幼儿主要是前牙的奶瓶龋，2岁左右牙齿的咬合面易发生龋坏，3岁以后多见牙齿的邻面龋，6岁要重点预防六龄齿的窝沟龋。
预防：出生后即开始口腔清洁，萌牙后开始刷牙，使用牙线，定期去医院检查涂氟，按时做窝沟封闭(3-4岁乳磨牙，5-6岁第一恒磨牙，10-12岁前磨牙，第二恒磨牙)；注意喂养姿势，1岁左右逐步减少夜奶次数，控制零食的食用频率。
三、孩子不吃糖，为什么也会得龋病?
口腔中细菌分解产生的酸是食物中的糖及碳水化合物，而不仅仅指糖果，各种饼干，蛋糕，果酱，巧克力，酸奶，果汁饮料等都含有大量的糖，要减少孩子食用这类食品的量及频率，多吃蔬菜新鲜水果及五谷杂粮，同时注意及时清洁口腔，尤其对于龋易感性高的孩子，养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，能降低患龋病风险。
四、 儿童能使用电动牙刷吗?
刷牙通过对牙齿的机械摩擦能有效清除附着在牙面的菌斑，重点是掌握正确的刷牙方法，保证每颗牙齿的每个面都能刷到，刷足够的时间。6岁以下儿童由于手部肌肉及神经发育尚未完善，不能控制牙刷在口腔中的运动，电动牙刷如果放不到牙面上，也无法清洁牙齿。所以6岁以下儿童建议由家长帮助刷牙，选择能吸引儿童又便于家长握持的牙刷，掌握了正确刷牙方法的高年级儿童可选择电动牙刷。
五、 儿童口腔健康需要定期检查吗?孩子看牙，家长需要有哪些准备?
儿童最好每半年进行一次口腔检查，根据儿童年龄，医生给予相应的口腔卫生保健指导，发现早期问题及时处理，龋病的早期治疗，进行涂氟及窝沟封闭，随着儿童生长发育，发现替牙期的障碍及时阻断，做好颜面管理。同时培养儿童口腔健康保健意识，消除看牙恐惧。
牙科畏惧症在人群中的发病率是很高的，所以家长对于看牙的恐惧会映射到孩子身上，使孩子更加的害怕恐惧。所以家长应该给予孩子积极正面的引导，不要恐吓孩子，也不要欺骗孩子，家长和孩子良好的配合才能完成治疗。
六、儿童舒适化治疗有哪些?
首先，从打麻药开始，我们有无痛麻醉仪，进针前的表面麻醉及计算机控制的药物注射速度可以实现麻醉的无痛；对于表现紧张焦虑的孩子可以采用笑气-氧气镇静技术，使孩子在治疗过程中能够放松下来；对于比较抗拒的孩子，有全身麻醉下的牙科治疗技术，使孩子在睡梦中拥有一口健康的牙齿。
七、 儿童全麻下牙科治疗的优点有哪些?
儿童全身麻醉是一项成熟的技术，不会对儿童的发育产生不良影响。儿童全麻下牙科治疗可以一次解决患儿口内所有问题，节省了家长时间成本，同时提高了医疗质量和效率，不会对儿童心理留下阴影。
康洁
聊城市人民医院儿童口腔科主任
诊治专长：儿童口腔疾病诊治、儿童龋病、儿童牙外伤的综合治疗、全麻镇静下儿童牙病的治疗等。
儿童牙齿矫正治疗
一、孩子哪些不良习惯对牙齿及面型有影响?
偏侧咀嚼习惯：造成左右肌肉运动与肌力的不对称，影响颌骨发育，形成偏颌畸形。
口呼吸习惯：鼻炎、腺样体与扁桃体的肿大等造成鼻呼吸道不通畅，孩子会不知不觉的用口辅助呼吸。时间久了会造成严重的面部畸形：如上颌前突、下颌后缩、上牙弓狭窄、仰头驼背等，需要早诊早治。
二、牙齿不整齐为什么要进行正畸治疗?
美观：正畸治疗的对象就是错颌畸形，不仅包括牙齿排列不整齐，还包括面部、颌骨发育的畸形，这些问题都会显著影响面部生长发育及美观。
健康：错位的牙齿不容易清洁，易发生龋齿和牙周病；有些会发音不清，影响日常交流；有些会引起下颌关节运动障碍，张嘴、闭嘴时有响声或疼痛。
自信：错位严重的会影响社交活动，不愿张嘴大笑，不愿在公共场合开口说话，不敢展现自信的微笑。
三、什么时候是牙齿矫正的最佳时机?
矫治最佳时期不是绝对的，取决于错合畸形的类型和个体的生长发育。常见错颌畸形治疗的时机：
一般牙齿畸形：如牙齿拥挤、不整齐，矫正时机12岁左右，既乳恒牙全部替换完毕时。由于牙齿替换的个体差异较大，开始治疗时机可能会差三四年。
颌骨发育问题：如前牙反合(地包天)、下颌的偏歪等，早发现早治疗，早期通过一些简单的矫治器就可以得到有效治疗。
不良口腔习惯：如咬唇、吮指、伸舌、口呼吸、偏侧咀嚼等，这些问题虽然它自身不是一类畸形，但是它都都会发展或导致严重的错颌畸形，也必须及早处理。
严重骨性错合：18岁以后生长发育基本结束，采用外科手术治疗。
四、如何进行正畸治疗?
正畸治疗是佩戴矫治器来排齐牙齿，矫形颌骨，疗程几个月到几年不等。首诊拍摄牙齿及头颅的X线片、取牙齿模型、照面相及口内像，医生进行分析设计。第二次就诊医生根据资料出具治疗方案。第三次就诊佩戴矫治器。
五、都有哪些矫治器?
最常见的固定矫治器，牙齿上固定一排金属托槽和钢丝，优点是价格实惠，适用范围广，缺点是美观性差、口腔卫生不好；隐形或半隐形矫治器，优点是美观舒适、口腔卫生好、带入口中几乎看不到，复诊时间比较灵活，甚至有时候可以半年复诊一次，缺点是价格较高；10岁之前小朋友戴的矫治器大多是矫形矫治器、活动矫治器以及不良习惯破除器。我们会根据治疗的需要以及患者的要求选择最合适的矫治器。
六、正畸治疗完成后为什么要保持?
周围骨骼、肌肉、牙周膜、韧带等改建速度慢，不戴保持器容易复发。
七、保持器佩戴的时间?
矫治结束后半年到一年,全天戴用；此后半年只晚上戴用；再后的半年，隔日晚上戴用一次，直至牙齿稳定，完全不配戴矫治器；成人患者应延长保持时间，特殊患者的有关保持事宜应遵从医嘱。
夏春鹏
聊城市人民医院口腔正畸科主任
诊治专长：青少年及成人各类错牙合畸形的正畸矫治、儿童颌骨畸形的功能矫形治疗、正颌外科的术前术后正畸、埋伏牙与唇腭裂继发牙牙合畸形的治疗等。
