如果将人比喻成一座城市,那么血管就是这座城市里纵横交错的道路。路堵了,交通就会瘫痪,而人的血管被堵住了,不仅会造成人体瘫痪,甚至还会危及生命。血栓,就是这样一种堵住人们血管的“拦路虎”,也是很多老年人发生肺栓塞、中风等凶险疾病的罪魁祸首。10月13日是“世界血栓日”,聊城市人民医院血管外科主任孙少亮谈道,血栓虽然为害严重,但只要积极应对,多数是可以预防的,改善生活方式、提高健康意识,都能有效预防静脉血栓发生或降低其危害。
前不久,小编在聊城市人民医院血管外科门诊见到了前来复诊的小林。“这个病实在是太凶险了,我才20岁,真想不到会得这种病。幸亏治疗及时,不然真不知道会怎么样。”小林感慨道。
小林是一名在校大学生,疫情期间,他和全国很多群众一样执行“足不出户,居家隔离”的防疫措施。20岁的小林,身高178厘米,却有110公斤的体重,疫情期间在家中,除了吃饭睡觉,小林大部分时间都躺在床上打游戏、玩手机,一玩就是7、8个小时,一天早上,小林发现腿又疼又肿无法行动,遂在家人的陪伴下来到聊城市人民医院就诊。
“小林几乎每天大部分时间都在床上躺着或坐着,加之他体重较重,久坐和体重较重都是造成小陈静脉血栓的原因。”血管外科主任孙少亮说道。孙少亮回忆,小林当时来就诊时左腿静脉堵得非常厉害,从小腿到大腿大约有几十公分左右的血管里都是血栓,且已经有一些小的血栓脱落流到了肺部。像这种情况,如果再不及时处理,随时可能引起血栓大块脱落,诱发肺栓塞,死亡率很高。
血管为啥就堵了?
无论是哪里的血管堵了,都有着一个共同的“凶手”——血栓。
简单的说,血管好比是高速公路,而血栓就是一个个路障,阻止着血液的流动。血栓在血管内游走,停哪儿就会堵哪儿:停在脑部变成脑血栓;停在心脏导致心肌梗死;停在动脉导致周围动脉血栓;停在肺部变成肺栓塞......
那么,静脉血栓形成的原因一般有以下3点:
1、如果我们的静脉血管内皮出现破损,就可以导致血栓的发生。比如外伤、骨折、手术等都可以引起血管出现损伤。
2、血流速度变慢、瘀滞就容易形成血栓。比如心脏负荷过重、静脉受压、长期卧床、久坐等这些情况会导致血流速度变慢。
3、血液高凝状态。肿瘤、感染、妊娠、血液浓稠等都可能有形成血液凝块的风险。
大多数的血栓没有任何征兆
血栓性疾病包括动脉血栓和静脉血栓,动脉血栓相对更常见一些,但静脉血栓曾被认为是少见病,一直未能引起足够的重视。
1.动脉血栓:心梗、脑梗的根源
近年来,冠心病和脑梗塞的发病率逐年提升,动脉血栓就是引发心梗和脑梗的根源,他们共同的特点都是高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率,对人们的身体健康造成极大的伤害。
2.静脉血栓
静脉血栓被称为“隐形杀手”,可怕之处就在于绝大部分的静脉血栓没有任何症状。
静脉血栓形成有三大主要因素,血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态。
静脉曲张的患者,高血糖、高血压、血脂异常的患者,感染的患者,长期久坐、久站的人,孕妇等都是静脉血栓的高危人群。
发生静脉血栓后,轻者静脉出现发红、肿胀、发硬、结节、痉挛性疼痛等症状。
深静脉血栓常发生于下肢,比较容易被人忽略,如果治疗不及时,直接堵塞肺动脉的话,死亡率非常高,它的危害不容小觑。下肢深静脉血栓可以引起血栓性静脉炎、肺栓塞、疼痛剧烈、生活不能自理,严重者有截肢甚至死亡的风险。
如何预防血栓?
1.避免久坐不动
世界卫生组织提醒,连续4个小时不运动就会增加患静脉血栓的风险。
提醒一下,经常坐在电脑前面工作的人们,坐一会儿一定要起来走动走动,可以站到窗户边眺望一下风景,也对眼睛有好处,也可以故意把水杯放到稍远一点的地方,走过去喝杯水,再不济也要经常起来上个厕所走动一下的。
对于经常需要坐国际航班和长途汽车的人们,孙少亮也介绍了自己的一些心得,坐飞机可以选择靠过道的位置,飞行平稳时可以起来走动一下,里面的人出去上厕所,也可以帮助我们运动,靠窗的位置虽然可以看风景,但是相对来说比较狭窄,活动也不方便。坐长途汽车时,可以在到达服务区时下车活动一下。
2.坚持适当的运动锻炼
坚持运动对于预防血栓形成都大有帮助,如果你实在是没有拿的出手的体育项目,那么走动这个简单易行,老少皆宜的运动项目就是你最好的选择。
在预防血栓方面,走路能保持有氧代谢、增强心肺功能,促进全身的血液循环,防止血脂在血管壁堆积,防止血栓形成。
3.控制好自己的饮食
体重过重不仅会诱发很多疾病,其中对血管也是破坏性的,所以一定要注意自己的饮食,养成良好的生活习惯,控制体重。
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平常多喝水,清淡饮食,多吃富含纤维素的食物,低盐、低糖、低脂饮食。
4.稳住血压
高血压患者是血栓发生的高危人群。控制好血压才能保护好自己的血管。
5.戒烟戒酒
烟酒对身体的损害是众所周知的,尤其是患有高血压、糖尿病等疾病的人群,更应该戒烟戒酒。
10月13日,是“世界血栓日”。静脉血栓栓塞症简称VTE(Venous Thromboembolism),是包括深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(Pulmonary Thromboembolism,PTE)在内的一组血栓栓塞性疾病,是遗传性和获得性等多种危险因素共同作用的全身性疾。VTE的发生起病非常隐匿,临床症状不典型,容易误诊、漏诊,而一旦发生则有着较高的致残、致死率,所以VTE也被称为“沉默的杀手”严重威胁着住院患者的健康和医疗安全。
VTE的防控体系分为防控体系的建设、评估和预防、治疗、质控等多个部分。聊城市人民医院一直重视院内VTE防控体系建设,于2018年1月份就已经建立院内VTE防控体系,成立以王大伟院长为组长的院内VTE防控小组及防治专家委员会。在院内实现了整个VTE防治的信息化管理闭环,全流程全链路,联通医护患。在临床质量评估可以及时洞察问题,辅助决策系统可以指导诊疗行动,患者端小程序能够补全患者信息,体现人文关怀,这样在VTE防、治、管的每个环节都能覆盖。(李春艳)