乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%，但并不意味着男性就是乳腺癌的绝缘体。
乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的最常见肿瘤。
高危因素有哪些?
1、乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属（父母，子女，兄弟姐妹）中有乳腺癌患者
2、近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素
3、月经初潮早（<12岁），绝经迟（>55岁）
4、未婚，未育，晚育，未哺乳其实是违背了自然规律的，也认为是对乳腺健康不利的
5、患乳腺良性疾病未及时诊治
6、经医院活检（活组织检查）证实患有乳腺非典型增生
7、胸部接受过高剂量放射线的照射
8、长期服用外源性雌激素
9、绝经后肥胖
10、携带乳腺癌相关的突变基因
还有其他一些因素也会增加得乳腺癌的风险，例如：长期过量饮酒；长期情绪暴躁或抑郁；长期睡眠不足等等。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的总体发病率还是较欧美国家低的，但是上升趋势不容小觑。
临床表现
早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。如果出现以下5种情况，一定要警惕！
1. 乳腺肿块：
患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2. 乳头溢液：
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。
3. 皮肤改变：
乳腺癌引起的皮肤改变可出现多种体征，主要有以下几种：
①酒窝征:即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。这是因为肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性形成的“酒窝征”。
②橘皮样改变：牵拉相应部位的皮肤，若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。
③皮肤卫星结节：乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。
4. 乳头、乳晕异常：
乳头回缩或抬高
5.腋窝淋巴结肿大：
医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
检查与诊断
1、日常自检
鼓励广大女性每月1次进行乳腺自我检查，绝经前女性建议选择月经干净后7～10 d进行。自我检查方法如下图：
① 从正面、侧面等各个角度，观察皮肤是否有溃烂或凹陷，乳头是否有分泌物等。
② 将双手举起，观察乳房是否有凹陷。并从正面、侧面等各个角度观察乳房的形状。
③ 用拇指、小指之外的三根手指头，大范围地抚摸乳房。可以将乳房视为太阳，手指以地球自转和公转的方式活动。
④ 除了自转和公转法之外，也可以采用水平的方向，从乳房的外侧向内进行抚摸检查。
⑤ 将右手放下，左手伸入腋下，看看是否摸得到淋巴结。右手触诊左侧乳房，左手触诊右侧乳房，交叉进行。
2、体 检
医生的体检（视诊和触诊）对于判断乳腺肿块的良、恶性及其重要。但判断的准确与否则有赖于医生的经验。如果一个医生接触这类疾病的时间较长，而且他还善于总结经验，那么在检查完病人后，在他的头脑里就会有个十之七八的底细。如果体征典型，甚至无需借助任何检查，他也可以作出确切的诊断，甚至有时一起检查也没有他的手感检查准确。而医生的这种感觉往往是只可意会，难以言传。不过如果你找到了个不在行的医生，有时尽管他在别的方面很有名，那情况就会大不一样。所以一定要通过正规渠道找医治此类疾病的专科医生。
3、超声波检查
乳腺彩超对人体没有损伤，对年轻女性、致密型乳腺均较理想，常用于年轻女性的筛查，在年纪较大的女性中也会与X线检查或乳腺MRI相结合进行评估，但因超声检查与操作医生的职业素养和水平密切相关，因而具有一定的局限性。
4、乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相）
是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法，可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌，通常用于40岁以上的妇女，此年龄段妇女乳腺对射线不敏感，受到的放射损伤有限，且乳腺密度相对较低，乳腺X线片容易发现异常征象，但因我国女性的乳腺通常比较致密，所以我国专家普遍推荐45岁以上的女性每年进行常规乳腺X线筛查。
5、乳腺磁共振检查（MRI）
磁共振（MRI）检查可以发现多灶、多中心的小病灶，不失为一种早期诊断的影像学检查方法，是具有高危因素的人群首选的检查手段，也为有保乳手术需求的人群提供依据。
6、乳腺肿瘤标记物检测和基因检测
乳腺肿瘤标记物常用的有癌胚抗原CEA、CA125、CA153、CK19等，因其特异性和敏感性，一般不作为筛查项目，常用于乳腺癌患者治疗随访中监测复发转移。遗传性乳腺癌占总体的5%-10%，常见的遗传相关基因是BRCA1/2，不作为人群中的筛查项目，常应用于确诊的患者和其家族中，制定治疗策略和高危人群的筛查方案。
7、活检
确诊需依据组织病理学检查，在临床检查发现异常的基础上进行活检，首选粗针穿刺活检。
治疗方式
随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，目前普遍同意乳腺癌一是全身疾病，二是慢性疾病，乳腺癌的治疗也进入了综合、精准、个体化治疗时代，形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的全程治疗管理模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等多种手段。
1、外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。
2、化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的治疗方法，简称化疗。
3、内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量，从而达到治疗乳腺癌的目的。
4、分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一，与化疗药物相比，是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。
5、中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则，恢复和增强机体内部的抗病能力，从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。
化疗、内分泌治疗、靶向治疗，均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗，对早、中期乳腺癌患者争取治愈，对晚期患者延长寿命，提高生活质量。
如何预防
乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：
1.建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。
2.坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。
3.养成良好的饮食习惯，注意营养均衡，提倡母乳喂养；儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食；青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼；绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。
4.积极治疗乳腺良性疾病。
5.不乱用外源性雌激素。
6.不长期过量饮酒。
7.定期筛检，早发现，早诊断，早治疗。
建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然。
